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Desafios de iniciativas governamentais de implementação em ampla escala de sistemas de informação em saúde

Challenges of government programs for large-scale implementation of health information systems

Desafíos de los programas gubernamentales para la implementación a gran escala de sistemas de información en salud

Clarissa Carneiro Mussi
Ricardo Luz
Dioni da Rosa Damázio
Ernani Marques dos Santos
Violeta Sun

Objective: The national implementation of health information systems has been taking place internationally and is considered a complex process permeated by challenges. This study aims to analyze the factors that have affected the outcomes of government initiatives of this nature. Methodology: Methodologically, a literature review was conducted using the Knowledge Development Process - Constructivist (Proknow-C). The articles identified through this process underwent content analysis using coding and categorization procedures. Results: The results reveal a set of 19 categories that encompass sociotechnical aspects that affected the implementation of health information systems internationally. These aspects are related to the broader national context in which the system was introduced (macro level), the institutions where the systems were implemented and their local peculiarities (meso level), and the attributes of individuals, technology, and health processes involved (micro level). Conclusions: Various intra and inter-level aspects (macro, meso, and micro) are interconnected, shaping the processes of system implementation and their outcomes. Despite covering studies related to the implementation of health information systems in different countries, each with varying levels of technological development, the recorded challenges, critical success factors, and reported best practices exhibit similarities.@en

Objetivo: La implementación nacional de sistemas de información en salud se ha llevado a cabo a nivel internacional y se considera un proceso complejo permeado de desafíos. Este estudio tiene como objetivo analizar los factores que han afectado los resultados de iniciativas gubernamentales de esta naturaleza. Metodología: Metodológicamente, se realizó una revisión bibliográfica utilizando el Proceso de Desarrollo del Conocimiento - Constructivista (Proknow-C). Los artículos identificados a través de este proceso fueron sometidos a un análisis de contenido utilizando procedimientos de codificación y categorización. Resultados: Los resultados revelan un conjunto de 19 categorías que abarcan aspectos sociotécnicos que afectaron la implementación de sistemas de información en salud a nivel internacional. Estos aspectos están relacionados con el contexto nacional más amplio en el que se introdujo el sistema (nivel macro), las instituciones donde se implementaron los sistemas y sus peculiaridades locales (nivel meso), y los atributos de individuos, tecnología y procesos de salud involucrados (nivel micro). Conclusiones: Varios aspectos intra e internivel (macro, meso y micro) están interconectados, dando forma a los procesos de implementación del sistema y sus resultados. A pesar de cubrir estudios relacionados con la implementación de sistemas de información en salud en diferentes países, cada uno con diferentes niveles de desarrollo tecnológico, los desafíos registrados, los factores críticos de éxito y las mejores prácticas informadas muestran similitudes.@es
Objetivo: A implementação nacional de sistemas de informação em saúde tem ocorrido internacionalmente e sido considerada um processo complexo permeado de desafios. Este estudo objetiva analisar os fatores que afetaram os resultados de iniciativas governamentais desta natureza. Metodologia: Metodologicamente, empreendeu-se um mapeamento da literatura científica por meio do Knowledge Development Process – Constructivist (Proknow-C). Os artigos identificados a partir deste processo foram submetidos à análise de conteúdo com o uso de procedimentos de codificação e categorização. Resultados: Os resultados mostram um conjunto de 19 categorias que reúnem aspectos sociotécnicos que afetaram a implementação dos sistemas dos sistemas de informação em saúde internacionalmente. Estes aspectos estão relacionados ao cenário nacional mais amplo em que o sistema foi introduzido (nível macro), às instituições onde os sistemas foram implementados e suas peculiaridades locais (nível meso) e aos atributos dos indivíduos, tecnologia e processos de saúde envolvidos (nível micro). Conclusões: Diferentes aspectos intra e internível (macro, meso e micro) relacionam-se moldando os processos de implementação dos sistemas e seus resultados. Apesar de abrangerem estudos vinculados a iniciativas de implementação de sistemas de informação em saúde em países distintos, apresentando estados de desenvolvimento de tecnologias diversos, os desafios registrados, bem como os fatores críticos de sucesso e as boas práticas reportadas, guardam semelhança.@pt

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